乳癌，一种恶性癌症，患病率非常高，病死率也非常高，有哪些因素会影响乳癌患者的存活时间呢？乳癌该怎么治疗呢？乳癌有什么症状呢？不管是什么样的情况，患者都应该有信心面对，才能战胜疾病！
1、影响乳癌存活率的因素
女性乳癌仍然蝉联十大癌症死亡率之榜，尤其罹患高恶性乳癌更是影响存活率高低的关键！为了解开高恶性乳癌的致命危险因子，根据长庚乳癌团队临床统计研究发现，患者年龄是否大于70岁，以及癌细胞转移的部位区别，都是影响高恶性乳癌是否复发与存活的高低的重要危险因子！
现年64岁的郑女士，在49岁那年确诊罹患三阴性乳癌第二期，所幸就医即时，成功抑制癌细胞扩散。但没想到7年后，却再次复发转移，从右乳房到肋膜，这16年间更是连肝脏、肺脏、骨头都遭殃，让她自嘲“能转移的器官均中奖了”。不过，即便命运弄人，郑女士仍不放弃希望，在医生的治疗下，勇敢与癌为伍、不向癌症低头！
1、高恶性乳癌影响存活6大危险因子恐有转移复发风险
长庚纪念医院林口总院一般外科乳癌治疗中心主任陈训彻教授表示，面对乳癌患者的治疗，临床上第一时间会从发病者年龄、身体状态来鉴别其是否为恶化、转移的高危险群。除了上述要点外，如何避免乳癌转移后快速恶化，更是延长患者存活期的重要关键！
为了辨识哪些危险因子可用来预测乳癌病情发展，林口长庚医院乳癌团队特别以12年间（2000-2012）所收治1,763名转移性乳癌患者，其中1,224位远端转移者的临床诊治资料，来分析其存活情况；并进一步分析高恶性乳癌的危险因子，预测转移后2年_死亡风险。结果发现，包括转移至脑、肝、肺而引起明显病征；转移部位超过3处；术后2年_即复发；以及年龄大于70岁、三阴性乳癌等，都是影响乳癌患者预后及存活的重要危险因子。
2、乳癌转移部位影响存活恶性程度：脑＞肝＞肺＞骨
除了根据临床资料，分析出高恶性乳癌预后的6大危险因子外，林口长庚乳癌团队也发现，有超过5成（720人）患者于转移后的2年之_不幸死亡。而转移者其中又以脑转移者存活最短，平均仅7.5个月，其次为肝转移（10.8个月）、肋膜转移（14.1个月）、肺转移（19.6个月），至于骨转移病患（20.9个月）则存活时间较长。
而进一步分析患者背景，更发现年龄大于70岁的患者，78.8%在2年_死亡。转移的部位越多，2年_死亡率越高。术后无病间期（术后复发时间）短于2年的病友，复发后2年_的死亡率达71%，死亡风险增加1.872倍。而三阴性患者，转移后2年_死亡也达66.8%。整体而言，如有以上危险因子，死亡风险将增加近2至3倍。
随着药物与医疗技术的精进，高恶性乳癌患者如能积极治疗，一样有助延长期其存活期。
此外，研究团队更长期追踪6千多名早期乳癌患者，进而比对其中585名发生复发、转移患者的预后分析。结果显示，转移部位越多，则预后越差，与只转移1处的患者相较，转移2处者存活期减少将近1年。如转移至肝脏、肺脏等_脏转移患者，也平均少活1年，死亡率高出1.55倍。
2、乳癌的治疗
1、高恶性乳癌患莫惊慌！化疗搭标靶有助延长存活期
虽然，上述数据确实令乳癌病友及家属感到心惊恐慌。不过，陈训彻主任强调，随着药物与医疗技术的精进，高恶性乳癌患者如能积极治疗，一样有助延长期其存活期。根据法国跨医学中心观察型研究显示，转移性乳癌第一线治疗使用化疗合并标靶，相较于仅使用化疗，能明显改善其存活率；使其从化疗的19.8个月，延长至27.7个月。同时，降低3成的死亡风险。
2、勇敢与癌为伍、积极治疗延长存活期不难
陈训彻教授强调，只要不放弃治疗、保持乐观，快速恶化乳癌病友也能与癌和平共处。像一开始提到的郑女士，就是相当好的模范。即使罹癌16年来，转移部位从一开始的肋膜，到肝脏、骨头、肺脏，到今年8月甚至转移至脑部，过程中经历了无数次的治疗，其中头发全部掉光再重长，也经历5次；但是，她表示，自己在家人及医生的支持下，没有1分钟曾想过放弃，仍坚持勇敢与癌为伍。
这次的临床数据分析，帮助医界掌握高恶性转移性乳癌的危险因子，并借此更准确的预测病情发展；让医生在拟定高恶性乳癌患者的治疗策略时，有更多的参考方针。最重要的是，随着医疗科技技术的进步，目前乳癌相关药物的临床试验结果也持续有重大的进展。因此，病友们千万不要放弃希望，积极治疗、乐观面对，自然能让自己活的更久、活的更好！
3、乳腺癌有哪些表现
1.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
2.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡**、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
3.乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
4.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6～20年)。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。
5.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。
4、乳房出现的异常需检查
(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。
(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。
(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。
(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。
总之，早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向。当前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的检诊知识，广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺，以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。
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